복부 CT로 알 수 있는 질병 총정리 – 촬영 준비부터 판독 팁까지

혹시 최근 복부 통증이나 이유 없는 체중감소로 검사를 추천받으셨나요?
그렇다면 아마 “복부 CT 찍어보자”는 말을 들으셨을 거예요.
**복부 CT(Computed Tomography)**는 짧은 시간 내에 광범위한 복부 장기들을 정밀하게 살펴볼 수 있는 검사입니다.

오늘 포스팅에서는 복부 CT로 알 수 있는 질병, 촬영 전 준비, 검사 후 결과지 해석 팁까지 자세히 알려드릴게요.
저도 처음엔 ‘어렵고 복잡한 검사’라고만 생각했지만, 실제 경험해보니 응급질환부터 암까지 한 번에 체크할 수 있어 안심이 됐습니다.

병원에서 찍자고 했을 때 막연히 두렵기보단,
이 글을 통해 무엇을 기대하고 준비하면 좋은지 미리 알고 가시길 바랍니다.

복부 CT란? 왜 필요한가요?

복부 CT는 X선과 컴퓨터 영상 재구성 기술을 이용해 복부 단면을 자세히 촬영하는 검사예요.
한 번의 촬영으로 다음과 같은 장기를 모두 확인할 수 있어요:

간, 담낭, 담도, 췌장
위, 대장, 소장
신장, 요관, 방광
비장, 부신, 림프절, 복막
복부 대동맥, 장간막 혈관

그래서 급성 복통, 외상, 열이 나는 원인을 모를 때, 암의 위치나 전이 여부를 평가할 때 자주 사용됩니다.

특히 조영제를 사용하면 장기와 혈관의 경계가 뚜렷해져서
종양, 염증, 출혈, 허혈, 폐색 등 다양한 병변을 구별할 수 있어요.

복부 CT로 알 수 있는 대표 질병

복부 CT 한 장에는 생각보다 많은 정보가 담겨 있어요.
장기별로 어떤 병을 진단할 수 있는지 정리해드릴게요.

1. 간 질환

간암(HCC), 전이성 간암
간농양, 지방간, 간경변
간혈관종, 국소결절성 과형성

2. 담낭·담도 질환

급성 담낭염, 담석증, 총담관 결석
담관염, 담낭용종, 담낭암, 담도암

3. 췌장 질환

급성 췌장염, 괴사성 췌장염
췌장암, 가성낭종, IPMN

4. 위장관 질환

급성 충수염, 게실염, 장폐색
장천공, 허혈성 장염
대장암, 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)

5. 신장·요로 질환

신장결석, 요관결석
신우신염, 신농양
신장암, 방광암

6. 부신·복막·림프절

부신종양, 부신우연종
복막염, 복막암증
림프절 비대, 림프종

7. 혈관 질환

복부 대동맥류, 장간막 혈관 폐색
문맥 혈전증, 간정맥 폐색

8. 기타

탈장(서혜, 대퇴, 절개창), 벽내 혈종
수술 후 누출, 농양, 이물 반응

증상별로 복부 CT가 유용한 상황

복부 오른쪽 아랫배가 아프고 열이 날 때 → 충수염, 게실염 의심
소변에 피가 섞여 나올 때 → 신장결석, 방광암 확인
체중이 급격히 줄고 소화가 안 될 때 → 간암, 췌장암, 대장암 평가
심한 복통과 구토가 반복될 때 → 장폐색, 장허혈 확인
황달이 생겼을 때 → 담관 폐색, 담도암 확인

이처럼 하나의 증상에 여러 원인이 있을 수 있으므로, CT는 정확한 감별에 매우 효과적이에요.

조영제란? 꼭 써야 하나요?

**조영제(contrast media)**는 CT에서 조직의 혈류를 더 선명하게 보여주는 약물이에요.
보통 정맥에 주사해서, 시간대별로 혈관 흐름과 병변의 조영 패턴을 확인합니다.

조영제를 사용하면 다음과 같은 장점이 있어요:

종양과 정상 조직의 구분이 더 뚜렷
출혈, 혈관폐색, 괴사 여부 파악 가능
병기 평가, 수술 전 정확한 범위 측정 가능

단, 드물게 알레르기 반응, 신장 부담이 생길 수 있으니 과거 조영제 부작용이 있었던 분은 미리 말씀하셔야 해요.

복부 CT 촬영 전 준비사항

금식: 4~6시간 금식이 기본입니다. 음식물은 영상 해석에 방해가 돼요.
수분 섭취: 조영제를 배출하기 위해 검사 전후 물을 많이 마시는 게 좋아요.
복용 약물: 당뇨약(특히 메트포르민), 항응고제는 의사와 상의 후 조정
알레르기 병력: 조영제 과민반응 경험이 있으면 꼭 고지
임신 여부: 방사선은 태아에 영향을 줄 수 있으니 반드시 확인

검사 당일에는 금속 장신구나 보조기구는 모두 제거하고,
검사 중에는 호흡을 멈추라는 지시에 따라야 선명한 영상이 나옵니다.

복부 CT 결과지, 어떻게 읽어야 하나요?

Impression (결론): 가장 중요한 요약 소견이 쓰여 있어요.
병변 위치와 크기: 몇 cm 크기인지, 어디에 있는지
조영 양상: 혈류 증가/감소로 병의 특성을 알 수 있어요.
림프절·혈관 침범 여부: 암의 병기와 전이 여부 판단에 중요
추가 검사 권고: MRI, 초음파, 내시경 등의 후속 검사가 필요할 수도 있어요

결과지는 영상의학과 판독의가 영상만으로 판단한 1차 소견이므로,
임상 증상, 혈액 검사, 과거력 등을 종합해서 주치의가 최종 판단해줘요.

복부 CT와 다른 검사와의 차이점

검사특징강점단점

CT	방사선, 빠름	출혈·천공·외상 평가 우수	방사선 노출, 조영제 부담
MRI	방사선 없음	간·췌장 종양 평가 정확	시간 오래 걸림, 고비용
초음파	손쉽고 빠름	담석·담낭염, 산부인과 질환 1차 검사	장가스·비만 등으로 제한적